發表文章

目前顯示的是 3月, 2019的文章

戒尿布的夢魘:孩子為甚麼尿床?

圖片
1歲半以後行動能力大增的寶寶,最令人苦惱莫過於訓練他自己上廁所,尤其小孩膀胱容量也隨著年紀有長足進步,偶爾春水滿溢的意外,小則洗褲子棉被、大則換床單涼蓆。 小孩膀胱容量預估: (歲數/2 + 2) x 30 (mL) (公式適用於2歲以下) (歲數/2 + 6) x 30 (mL) (公式適用於2-10歲)[1]                                          作者:張庭嘉 尿布廣告強調不外漏? 怕尿床就包尿布,這句話基本上是對的。但是包尿布也會出意外! 婚前的爸爸們很難想像:為何尿布的廣告總是要強調一句「不外漏」。理由跟衛生棉一樣,因為包尿布還外漏(等於沒有包),跟孩子同床的你整個晚上都得活在恐懼之中,深怕一股溫熱的暖流破壞一夜好眠。 但事情沒那麼簡單,就算你包得再嚴密,男孩子槍口朝上還是可以噴得上衣全濕;尿尿太大包的時候還是會「漫」出來。夜間各樣的尿濕意外可能搞得爸爸媽媽人雞飛狗跳、人仰馬翻。 小孩為何晚上尿床? 尿床廣東話叫「賴尿」,醫學上有一個專有名詞稱夜尿症Nocturnal Enuresis,相信家中有小朋友的家長都不陌生。 通常無症狀的夜尿分為primary及secondary,後者原因包括父母離異、新的弟妹出生等壓力因素,另外還有白天沒解乾淨、便秘。 無症狀是指他沒有下泌尿道不舒服或膀胱功能障礙的病史。(除夜尿以外的症狀:來不及衝到廁所就尿下去、尿尿的時候水流細小、想尿卻尿不出來、解不乾淨感覺、會陰尿道疼痛等) 解尿的過程看似簡單,卻需要大腦皮質、中腦、腦幹、脊椎神經、自主神經和體神經系統精密地互相配合。從兒童發展順序來看,首先會先擁有尿脹滿的感覺,然後是學會逼尿肌出力小便,最後才能逼尿肌和括約肌協調工作。 夜尿症的原因包括發展遲緩(同時語言及動作發展遲緩)、遺傳(父母任一或雙方有長時間尿床病史、丹麥家庭研究發現體染色體13q13-q14.3顯性遺傳與尿床有關)、膀胱容量過小(太快裝滿)、睡前喝太多液體、對ADH反應不敏感或夜間分泌ADH不足、逼尿肌過動、睡太熟。 尿床該怎麼解決? 衛教: 尿床非常常見,大多會自己改善,這並不是孩子或爸媽的錯,採取一些保護措施把尿床傷害降到最低,並記錄尿床日期以便觀察是否有