介紹台灣常用吸入劑的使用方法。

這是胸腔科醫師應該熟悉的，尤其衛教病人使用吸入劑，會直接關係其能否正確使用並吸到藥，

如果病人不會使用或者使用錯誤，那珍貴的吸入劑開給他反而沒達到預期效果，是有不只一點點遺憾。

作者：張庭嘉

首先介紹電視劇集中最常見的定量噴霧吸入器 (MDI)，是1956年3M公司總裁替自己患有氣喘的女兒研發問世的吸入器，小小一支L型的外觀，攜帶方便，可收納在隨身包之中，之前兒子小時候就有備一支在學校背包裡。

其中有壓力設計，每次按壓會噴出固定的劑量，故以此「定量」為名，使用上需評估使用者的手口協調能力。

定量噴霧吸入器(MDI)外觀

1開2搖

要使用時，打開吸入器蓋子，接著上下搖晃藥瓶讓裡面分布均勻。

初次開封需對空先空噴個3-4次 (註1)，如果間隔一個禮拜以上未使用也要對空先空噴個2次再開始用。

註1：壓下噴霧劑一次等於噴一次

3裝4吐5吸

裝上延伸管 (spacer)，可以增加一個空間讓噴出來的藥物停留，讓使用者有足夠時間來吸入，增加藥物跑到肺部的比例。(註2)

使用人先對空慢而深地吐氣，接著嘴巴含住延伸管的管口，壓一下噴霧吸入器同時深吸一口氣，然後閉氣5-10秒。(閉氣時延伸管就不用再含著了)

如果需要吸下一口，中間要先休息30秒，不要含住就連續吸、也不要噴很多下一口吸。

延伸管要保持清潔，每個月也要拿出來清洗，正常使用可以用一年再換新。

另外，小朋友會裝上吸藥輔助器 (Aero Chamber)來吸 (成人也可以用)，沉積率可達30-50%，我家就有一支。

註2：劇集中緊急時刻都沒有裝延伸管直接使用亦可，但直接嘴巴含著吸的肺部沉積率是7-10%，相形之下增加一個延伸管可以將沉積率提升至17%。

慈濟醫院藥劑部拍攝一系列的教學影片淺顯易懂，我分享如下：

如果藥物本身含有類固醇成分的話 (比如：Foster肺舒坦)，則吸入藥物後要記得漱口，避免喉嚨痛、沙啞、口腔黏膜念珠菌滋生。

要知道吸入器還有多少藥，要注意瓶身上標示可使用次數，如果是定期每天使用的話，就以每天使用次數來推算，所以瓶身可以直接標記開始使用的日期和藥物預計會用完日期 (就知道那天要更換一支新的)；

如果是需要時才用，就要在瓶身註記使用次數(比如：畫「正」字)，這樣記錄才知道目前已用掉的次數。

不建議民眾自己用耳朵聽噴藥氣體聲自行判斷，或使用影片中的漂浮法去看是否還有藥量。(漂浮法有些可以、有些不行太複雜麻煩)

第一次使用吸入器就上手-氣喘與慢性阻塞性肺病吸入治療 (2016)。台灣胸腔暨重症加護醫學會出版。

定量噴霧吸入器(MDI)圖片：創用CC授權 Interactive Content 非商業性相同分享方式