黴菌依菌落形態分類:Mold與Yeast
黴菌依其顯微鏡下菌落形態可分為mold及yeast,臨床上常見的yeast有Candida及Cryptococcus,其他大多都是Mold。
前者是以單細胞型態出現,後者則由多細胞形成絲狀體;
再者,還有些黴菌在不同環境條件下,可呈現此二種不同型態,被稱為「雙態特性 (dimorphic)」。
作者:張庭嘉
常見例子大致整理如下:
Yeasts
- Candida
- Cryptococcus
- Rhodotorula
Molds
- Aspergillus
- Zygomycetes
- Scedosporidium
- Cladosporidium
- Ulocladium
- Fusarium
- Paecilomyces
Dimorphic
- Coccidioides
- Histoplasma
- Blastomycosis
- Paracoccidiodes
- Sporothrix
109年醫師二階國考考題如下:
60歲糖尿病人因右眼視力模糊,鼻腔有黑色分泌物來住院,經耳鼻喉科開刀病理化驗結果如附圖,則下列何者是最可能的致病菌?
A.麴菌(Aspergillus)
B.念珠菌(Candida)
C.非結核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)
D.金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
上題兩種解法如下:
再者Candida是屬於yeast,答案應該選A。
另外,以其年長、患有糖尿病來看,題幹暗示該病人免疫力較差,感染部位應於鼻竇,甚至後來侵犯到眼球;
Candida通常感染部位在口腔黏膜、食道、皮膚、會陰生殖器,不太會感染到鼻竇;
而侵襲性的Aspergillus除了常感染肺部之外,也會感染鼻竇、眼睛、中樞神經系統、皮膚、腸胃等處。
最符合條件者還是屬Aspergillus。
後記
有些同學會考慮到yeast也會形成假菌絲 (pseudo-hyphae),假菌絲連結比較脆弱,畢竟只是許多單一細胞黏在一起,假裝成菌絲的結構。
菌絲 (Hyphae)有點類似植物發芽,枝幹間彼此相連;
有分為有間隔 (septate)跟無間隔 (non-septate),前者彼此間有孔洞可允許養份通過,後者則無障礙限制養份快速通行。
Aspergillus的菌絲較細,會呈45度角分成兩支,即植物學上的二叉狀分支 (dichotomous branching)。
常被拿來比較的白黴菌 (Mucormycetes)菌絲則比較粗,分支角度和方式較不規則。