慢性阻塞性肺病(COPD) 症狀評估：mMRC及CAT
慢性阻塞性肺病的臨床評估包括：氣道阻塞的程度、症狀、急性發作的風險和其他共病症。
氣道阻塞程度就是用肺功能測試得到的FEV1數值來區分出GOLD1-4 (mild, moderate, severe, very severe共四種嚴重等級)。
然而，FEV1與症狀並不相關 (氣道阻塞嚴重不代表症狀嚴重)，所以症狀的評估有其特別的地位。
最廣為使用的即mMRC問卷。
編按：mMRC = Modified British Medical Research Council (英國醫學研究委員會)
作者：張庭嘉
1960年推出就主打不用五分鐘就可完成 [1]，如果問卷設計過於冗長複雜，一來會降低病人配合填寫意願，二來臨床使用上就會出現困難。
問卷如下圖 (中文版)
不過COPD造成的症狀可不僅限於「喘」一項，於是衍生出CRQ和SGRQ等具疾病專一性的問卷，題目過長和計算複雜是兩者的缺點。
問卷如下圖 (中文版)
編按：CAT = COPD Assessment Test
至於在區分GOLD Group A-D中，症狀嚴重程度的切點各有不同：mMRC ≥ 2、CAT ≥ 10 (SGRQ ≥ 25) (參考台灣常用吸入藥物：慢性阻塞性肺病(COPD) 藥物治療)
2. Jones PW, Harding G, Berry P, Wiklund I, Chen WH, Kline Leidy N. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):648-54.
氣道阻塞程度就是用肺功能測試得到的FEV1數值來區分出GOLD1-4 (mild, moderate, severe, very severe共四種嚴重等級)。
然而，FEV1與症狀並不相關 (氣道阻塞嚴重不代表症狀嚴重)，所以症狀的評估有其特別的地位。
最廣為使用的即mMRC問卷。
編按：mMRC = Modified British Medical Research Council (英國醫學研究委員會)
作者：張庭嘉
mMRC Dyspnea Scale
內容非常單純，就是看你多「喘」，將其分成0-4個grade。1960年推出就主打不用五分鐘就可完成 [1]，如果問卷設計過於冗長複雜，一來會降低病人配合填寫意願，二來臨床使用上就會出現困難。
問卷如下圖 (中文版)
不過COPD造成的症狀可不僅限於「喘」一項，於是衍生出CRQ和SGRQ等具疾病專一性的問卷，題目過長和計算複雜是兩者的缺點。
CAT
Jones PW改良自已發明的SGRQ (問卷包含50個題目)，產生CAT，問卷內容只有8個問題，計算分數的方式也容易些。[2]問卷如下圖 (中文版)
編按：CAT = COPD Assessment Test
至於在區分GOLD Group A-D中，症狀嚴重程度的切點各有不同：mMRC ≥ 2、CAT ≥ 10 (SGRQ ≥ 25) (參考台灣常用吸入藥物：慢性阻塞性肺病(COPD) 藥物治療)
參考資料
1. C.M. Fletcher, et al. Standardized Questionaries on Respiratory Symptoms. Br Med J. 1960 Dec 3; 2(5213): 1665.2. Jones PW, Harding G, Berry P, Wiklund I, Chen WH, Kline Leidy N. Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):648-54.
