最新病歷記錄指引：診斷不要寫R/O
病人初次就醫、急診或住院初期，因病史、身體診察發現資料有限及檢驗結果尚未證實之前，診斷尚未確定時，可先作臆測性診斷。
這種診斷稱為暫定診斷 (tentative diagnosis)、臨時診斷 (provisional diagnosis)、臆測診斷 (presumptive diagnosis)、初步診斷 (preliminary diagnosis)。
如果只憑臨床症狀或病程作診斷，而無影像或特殊檢查憑證時，稱之為臨床診斷 (clinical diagnosis)。
比如：
Acute diarrhea, suspected viral enterocolitis
Acute paraplegia, non-traumatic, cause to be determined
Acute left ventricular failure, suggestive of myocardial infarction
Suspected bronchogenic carcinoma
未確定診斷或懷疑是某種疾病時，避免使用印象 (impression)作為診斷用詞，因為此詞乃有主觀因素，尚未指出明確具體的診斷之前，不應以印象作任何處置及治療，必須先指出具體問題。
診斷欄也勿寫 R/O (rule out)，因 R/O不是診斷用詞，而是診療步驟計畫中，為了要得到正確診斷上，列出必須排除或鑑別的疾病或病因。
診斷上須考慮的疾病，應使用考慮 (consider)或懷疑 (suspect)，而不可使用 rule out，這二個字的意思是相反的。
以形容詞或副詞表達診斷之肯定度、可能性、確定度、概率的大或小：
確定：definite, certain, confirmed, ascertained
可能性很大：highly probable, very likely
可能性最大：most likely
可能的機會大：probable, more likely
可疑：suspected
有可能性 (但可能性的程度不明)：possible, may be
可能性不大：less likely, may not be
或許還有可能：might be
不太可能：unlikely
可能性很小但也不能排除：least likely but cannot be excluded
不可能：impossible
已排除：ruled-out, excluded
洪祖培、范碧玉、黃瑞仁(2016)：《最新病歷記錄指引(第2版)》。合記圖書。
這種診斷稱為暫定診斷 (tentative diagnosis)、臨時診斷 (provisional diagnosis)、臆測診斷 (presumptive diagnosis)、初步診斷 (preliminary diagnosis)。
如果只憑臨床症狀或病程作診斷，而無影像或特殊檢查憑證時，稱之為臨床診斷 (clinical diagnosis)。
比如：
Acute diarrhea, suspected viral enterocolitis
Acute paraplegia, non-traumatic, cause to be determined
Acute left ventricular failure, suggestive of myocardial infarction
Suspected bronchogenic carcinoma
未確定診斷或懷疑是某種疾病時，避免使用印象 (impression)作為診斷用詞，因為此詞乃有主觀因素，尚未指出明確具體的診斷之前，不應以印象作任何處置及治療，必須先指出具體問題。
診斷欄也勿寫 R/O (rule out)，因 R/O不是診斷用詞，而是診療步驟計畫中，為了要得到正確診斷上，列出必須排除或鑑別的疾病或病因。
診斷上須考慮的疾病，應使用考慮 (consider)或懷疑 (suspect)，而不可使用 rule out，這二個字的意思是相反的。
以形容詞或副詞表達診斷之肯定度、可能性、確定度、概率的大或小：
確定：definite, certain, confirmed, ascertained
可能性很大：highly probable, very likely
可能性最大：most likely
可能的機會大：probable, more likely
可疑：suspected
有可能性 (但可能性的程度不明)：possible, may be
可能性不大：less likely, may not be
或許還有可能：might be
不太可能：unlikely
可能性很小但也不能排除：least likely but cannot be excluded
不可能：impossible
已排除：ruled-out, excluded
洪祖培、范碧玉、黃瑞仁(2016)：《最新病歷記錄指引(第2版)》。合記圖書。
