氧合血紅素解離曲線的右移？三高一低

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氧合血紅素解離曲線 (Oxyhemoglobin dissociation curve)的左右偏移在呼吸生理上很重要，

右移代表氧氣親和力的下降，

氧氣釋放，組織得以獲得氧氣需求。


 作者：張庭嘉



當然，還有一些其他因素影響，


比如：

血紅素不足，總體的氧氣提供會受到影響；

一氧化碳則是會跟氧氣搶佔血紅素，它的親和力比氧氣更高；

先天或後天的Methemoglobin無法結合氧氣；

Myoglobin只能儲存氧氣，不易釋放... 等等。


三高一低

主要會使曲線右移者，很好記憶：

三高、一低。

體溫高、Pco2高、2,3-BPG高、pH值低。

其中，體溫高、Pco2高、pH值低比較好想，

發燒的時候需氧量增加、喘不動的時候Pco2升高(pH值降低)，

因此會需要血紅素釋放多一點氧氣 (曲線右移)。


2,3-BPG是血紅素製造的，

當其結合血紅素時，會降低血紅素對氧氣的親和力，

所以2,3-BPG濃度升高時，曲線會右移。

因此當血液中缺乏2,3-BPG時，血紅素是無法提供太多氧氣需求的，

以血庫儲存的血品來說，只要儲存一個禮拜以上，其中2,3-BPG的濃度就會降至極低的狀態，

就會影響到被輸血者組織的供氧。


考題 A




參考資料

Pulmonary Physiology, 5/e. Michael G. Levitzky. (人家淘汰給我的舊書)

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