胸腔X光影像教學之六：70歲男、失智症史、主訴發燒

安養中心來的個案，

本身不能清楚表達，

半年前因橫紋肌溶解，入院住腎臟科治療畢，

順利出院。

 作者：張庭嘉

當天晚上20點發燒，伴隨氧合下降，

胸腔X光如下：

左側下肺野可見病灶，

邊界清楚且與肋膜交角為銳角，應屬肺內 (Intra-thoracic)。

本身不夠巨大，透過中央空洞的低密度，可見背景的血管紋路，

並且因為立體結構關係，內部還有奇形怪狀的內容物。

搭配其表現，病人無法表達不適，

推測局部肺炎持續一段時間並惡化，

最後造成局部的壞死、開洞，應為肺膿瘍 (Lung abscess)，

伴隨破出去肺外的肋膜積液 (膿胸)。

肺部斷層掃描顯示中間開洞、間隔結構。