你不知道的事:卵巢惡性生殖細胞腫瘤
卵巢癌的組織型態,可簡單區分為上皮細胞癌 (epithelial) 及非上皮細胞癌 (non-epithelial),前者佔所有卵巢癌的九成之多;
後者則包括Sex-cord stromal、germ cell、mixed-cell type等。
作者:張庭嘉
上皮細胞癌 (epithelial)中的成員有Serous、Clear cell、Endometrioid、Fallopian tube epithelium、Mucinous、Malignant Brenner;
Serous carcinoma是其中的大宗 (佔七成),因其來自輸卵管,容易腹膜轉移;
再依其分化良好與否情形分為low-grade (LGSC)與high-grade (HGSC)。
生殖細胞瘤
而生殖細胞瘤 (germ cell)來自生殖細胞,最有名者就是畸胎瘤,大部分都是良性的;
惡性的生殖細胞瘤比例少之又少,來自具有多重潛力的胚胎上皮 (embryonal)可再細分出Dysgeminoma、Embryonal carcinoma、Yolk sac carcinoma、Immature teratoma、Choriocarcinoma。
考試喜歡考你比較他們之間,誰是通常是單側表現、誰可能是雙側表現。
109年醫師二階國考醫學六題目如下:
下列那一種卵巢癌只有單側生長,不建議做另一側非病灶卵巢的切片取樣?
A.無性胚胎瘤(dysgerminoma)
B.卵巢內胚層竇瘤(endodermal sinus tumor)
C.漿液性卵巢癌(serous carcinoma)
D.混合性生殖細胞腫瘤(mixed germ cell tumor)
簡單記憶:在蔡依林跟陶喆合唱的《今天你要嫁給我》中,歌詞有一句「DT in the house」(DT即陶喆英文名縮寫);D、T開頭的Dysgeminoma及Teratoma都可以是雙側表現。(比較表格如下圖)
原圖網址 http://atlasgeneticsoncology.org/Tumors/OvarianGermCellID5067.html
補充一下:108年醫師二階國考的醫學六同樣考了類似的題目,只是當年問雙側,隔一年改問單側而已 (如下)。
因為卵巢生殖細胞瘤(germ cell tumors of the ovary)大多都是單側生長,下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤?
A.無性胚胎瘤(dysgerminoma)
B.卵巢內胚層竇瘤(endodermal sinus tumor)
C.卵巢多胚瘤(polyembryoma)
D.混合性生殖細胞腫瘤(mixed germ cell tumor)
參考答案:B、A