什麼工作得什麼病：職業性癌症 (Occupational Cancer)
一個人會得什麼癌症，與其年齡、性別、種族有關，當然家族病史也很重要。
我們可能還會問：是否抽菸、飲酒、檳榔、曾經接觸過化學治療、放射線或免疫抑制藥物等。
癌症與職業環境接觸相關早已經不是新聞，比如石棉引起間皮瘤。
作者：張庭嘉
職業性癌症 (Occupational cancer)起源自英國一位骨外科醫師Percivall Pott (1714-1788)，他發現一些清潔煙囪的工人經常罹患陰囊癌 (scrotal cancer)，懷疑煙囪裡的煤煙 (soot)含有致癌物質，並在1775年發表他的醫學報告。
在18世紀的歐洲，工業尚不發達，不同於北美，英國的煙囪設計狹窄，清潔得仰賴4-7歲身型嬌小的貧困童工。
由於衛生條件差，工作服少換洗，甚至經常裸體工作，陰囊皮膚反覆暴露在致癌物下，產生一種常見的疾病：煙囪清掃工人癌。
英國這樣的狀況，直到1872年另一個學者Butlin (1845-1912)大聲疾呼建議每日沐浴加上改善工作服，才有顯著改善。
1. 57歲男性，年輕時做過煤礦工十多年。最近因為喘、咳加劇來醫院求診，下列哪種疾病與他的職業無關？
A. 肺癌
B. 肺結核
C. 慢性肺阻塞性肺疾
D. 塵肺症
E. 間皮瘤(mesothelioma)
2. 染料中之乙 胺、聯苯胺，容易造成何種癌症？
(A)肺癌
(B)皮膚癌
(C)膀胱癌
(D)肝癌
3. 根據世界衛生組織的估計，在二十一世紀裡，將與癌症及愛滋病並列為三大疾病的是：
(A)精神官能症
(B)憂鬱症
(C)躁鬱症
(D)精神分裂症
4. 癌症末期病人發生惡病質（cachexia）的原因，下列何者錯誤？
(A)身體代謝需要下降
(B)腫瘤細胞競爭營養
(C)葡萄糖代謝受損
(D)脂質代謝改變
5. 近年來，有一門新興的次領域，稱為psychoncology，這是探討心理因素對罹患什麼疾病發展的影響？
(A)癌症
(B)心臟疾病
(C)飲食性疾患
(D)高血壓
6. 美國癌症學會（2006）建議超過40歲的婦女，應該每年照射胸部X光，但較年輕的婦女就不必照得這麼多。這樣的論點，是基於何種層級的預防措施？
(A) 初級預防
(B) 次級預防
(C) 三級預防
(D) 屬於治療範圍，不是預防層級
7. 陳英雄每天工作16 小時，對自己要求嚴格，動作快，成就動機高，也沒什麼耐性，他最可能得什麼疾病？
(A) 糖尿病
(B) 肝病
(C) 癌症
(D) 心血管疾病
8. 下列那一種癌症，初期毫無症狀，等到發現症狀時已進入末期，且被認為是中老年婦女最危險的一種生殖器官疾病？(1)卵巢癌(2)子宮頸癌(3)乳癌(4)陰道癌
(A)(1)
(B)(2)
(C)(3)
(D)(4)
9. 最容易出現癌症血行性轉移的器官是：
(A) 脾臟和胸腺
(B) 心臟和腎臟
(C) 肝臟和肺臟
(D) 大腦和小腦
10. 癌症惡病質（cachexia）可能與下列何者最為相關？
(A)腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor）
(B)巨細胞病毒（cytomegalovirus）
(C) EB 病毒（Epstein-Barr virus）
(D)人類免疫功能不全病毒（human immunodeficiency virus）
11. EB 病毒和許多人類惡性腫瘤相關，在亞洲它和下列那一種癌症有密切關係？
(A)肺癌
(B)鼻咽癌
(C)子宮頸癌
(D)黑色素癌
12. 鎘化物與下列那一器官之癌症有關？
(A)肝臟
(B)大腦
(C)子宮頸
(D)攝護腺
13. 根據流行病學資料顯示，長期攝入高脂肪食品與下列那種癌症有關？
(A)乳癌
(B)肺癌
(C)肝癌
(D)食道癌。
14. 不慎食用過量三聚氫胺，會造成以下何種病變？
(A)腎結石
(B)癌症
(C)皮膚病
(D)糖尿病。
15. 下列何項之致毒性與其暴露頻率相關，機轉不具閥值？
(A)肺炎
(B)癌症
(C)白內障
(D)皮膚刺激
16. 口腔癌在國人男性癌症死亡原因中名列前茅，在口腔癌相關行為的研究指出，習慣抽菸、喝酒、又嚼檳榔的人得口腔癌的機率與都沒有這些習慣的人相比是：
(A)28 倍
(B)18 倍
(C)89 倍
(D)123 倍。
17. 下列何種細胞激素與造成癌症惡病質無關？
(A)IL-1
(B)IL-6
(C)IL-8
(D)TNF
我們可能還會問：是否抽菸、飲酒、檳榔、曾經接觸過化學治療、放射線或免疫抑制藥物等。
癌症與職業環境接觸相關早已經不是新聞，比如石棉引起間皮瘤。
作者：張庭嘉
職業性癌症 (Occupational cancer)起源自英國一位骨外科醫師Percivall Pott (1714-1788)，他發現一些清潔煙囪的工人經常罹患陰囊癌 (scrotal cancer)，懷疑煙囪裡的煤煙 (soot)含有致癌物質，並在1775年發表他的醫學報告。
在18世紀的歐洲，工業尚不發達，不同於北美，英國的煙囪設計狹窄，清潔得仰賴4-7歲身型嬌小的貧困童工。
由於衛生條件差，工作服少換洗，甚至經常裸體工作，陰囊皮膚反覆暴露在致癌物下，產生一種常見的疾病：煙囪清掃工人癌。
英國這樣的狀況，直到1872年另一個學者Butlin (1845-1912)大聲疾呼建議每日沐浴加上改善工作服，才有顯著改善。
資料來源
H A Waldron. A brief history of scrotal cancer. Br J Ind Med. 1983 Nov; 40(4): 390–401.考題 ECBAA BDACA BDAAB DC
1. 57歲男性，年輕時做過煤礦工十多年。最近因為喘、咳加劇來醫院求診，下列哪種疾病與他的職業無關？
A. 肺癌
B. 肺結核
C. 慢性肺阻塞性肺疾
D. 塵肺症
E. 間皮瘤(mesothelioma)
2. 染料中之乙 胺、聯苯胺，容易造成何種癌症？
(A)肺癌
(B)皮膚癌
(C)膀胱癌
(D)肝癌
3. 根據世界衛生組織的估計，在二十一世紀裡，將與癌症及愛滋病並列為三大疾病的是：
(A)精神官能症
(B)憂鬱症
(C)躁鬱症
(D)精神分裂症
4. 癌症末期病人發生惡病質（cachexia）的原因，下列何者錯誤？
(A)身體代謝需要下降
(B)腫瘤細胞競爭營養
(C)葡萄糖代謝受損
(D)脂質代謝改變
5. 近年來，有一門新興的次領域，稱為psychoncology，這是探討心理因素對罹患什麼疾病發展的影響？
(A)癌症
(B)心臟疾病
(C)飲食性疾患
(D)高血壓
6. 美國癌症學會（2006）建議超過40歲的婦女，應該每年照射胸部X光，但較年輕的婦女就不必照得這麼多。這樣的論點，是基於何種層級的預防措施？
(A) 初級預防
(B) 次級預防
(C) 三級預防
(D) 屬於治療範圍，不是預防層級
7. 陳英雄每天工作16 小時，對自己要求嚴格，動作快，成就動機高，也沒什麼耐性，他最可能得什麼疾病？
(A) 糖尿病
(B) 肝病
(C) 癌症
(D) 心血管疾病
8. 下列那一種癌症，初期毫無症狀，等到發現症狀時已進入末期，且被認為是中老年婦女最危險的一種生殖器官疾病？(1)卵巢癌(2)子宮頸癌(3)乳癌(4)陰道癌
(A)(1)
(B)(2)
(C)(3)
(D)(4)
9. 最容易出現癌症血行性轉移的器官是：
(A) 脾臟和胸腺
(B) 心臟和腎臟
(C) 肝臟和肺臟
(D) 大腦和小腦
10. 癌症惡病質（cachexia）可能與下列何者最為相關？
(A)腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor）
(B)巨細胞病毒（cytomegalovirus）
(C) EB 病毒（Epstein-Barr virus）
(D)人類免疫功能不全病毒（human immunodeficiency virus）
11. EB 病毒和許多人類惡性腫瘤相關，在亞洲它和下列那一種癌症有密切關係？
(A)肺癌
(B)鼻咽癌
(C)子宮頸癌
(D)黑色素癌
12. 鎘化物與下列那一器官之癌症有關？
(A)肝臟
(B)大腦
(C)子宮頸
(D)攝護腺
13. 根據流行病學資料顯示，長期攝入高脂肪食品與下列那種癌症有關？
(A)乳癌
(B)肺癌
(C)肝癌
(D)食道癌。
14. 不慎食用過量三聚氫胺，會造成以下何種病變？
(A)腎結石
(B)癌症
(C)皮膚病
(D)糖尿病。
15. 下列何項之致毒性與其暴露頻率相關，機轉不具閥值？
(A)肺炎
(B)癌症
(C)白內障
(D)皮膚刺激
16. 口腔癌在國人男性癌症死亡原因中名列前茅，在口腔癌相關行為的研究指出，習慣抽菸、喝酒、又嚼檳榔的人得口腔癌的機率與都沒有這些習慣的人相比是：
(A)28 倍
(B)18 倍
(C)89 倍
(D)123 倍。
17. 下列何種細胞激素與造成癌症惡病質無關？
(A)IL-1
(B)IL-6
(C)IL-8
(D)TNF
