門診衛教文章：氣喘控制
作者：張庭嘉 氣喘控制評估 氣喘控制檢驗 (ACT) 氣喘控制 依年齡區分： 6歲以下 6-11歲 12歲以上 (包括成人)
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氣喘症狀控制評估量表
對於氣喘的病人來說，一般藥物調整後，我們會要求其1-2個月後回診追蹤，評估藥物控制的情況； ACQ (Asthma Control Questionnaire)或 Asthma Control Test (ACT)評量表是我們最常使用的量表 [1-3]； 後者分數從最低5至最高25分，分別代表控制不佳及完全控制的情況。 作者：張庭嘉 氣喘控制測驗 (ACT)問卷表如大於20分以上(含)，即代表控制良好。 ACT評量病人近四週內的氣喘控制情況，中文翻譯表格內容如下： A-D四個項目剛好就是評估活動是否受限、日間夜間症狀及使用SABA頻率， 如果該四個項目中， 皆達五分 => 完全控制 1-2項達五分 => 控制良好 皆未達五分 => 控制不佳 英文版本如下圖 ACQ 參考資料 1. Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J, et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170:836. 2. Schatz M, Sorkness CA, Li JT, et al. Asthma Control Test: reliability, validity, and responsiveness in patients not previously followed by asthma specialists. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:549. 3. Juniper EF. Assessing asthma control. Curr Allergy Asthma Rep 2007; 7:390.
氣喘控制 (6歲以下)
作者：張庭嘉 首先要先看最初症狀表現，根據階段決定治療。 決定控制藥物及緩解藥物： 註：目前Foster (Beclomethasone/formoterol 100/6)、Symbicort (Budesonide/formoterol 160/4.5)吸入劑分別忌用於18歲以下 (僅有少數12-17歲青少年資料)、12歲以下，故此年齡層皆不適合使用。(緩解藥物也只能選擇SABA) 吸入型ICS劑量分類如下：(每日總量、分別為low/medium/high dose) 以Pulmicort 可滅喘 (Budesonide MDI)為例：
氣喘控制 (12歲以上至成人)
作者：張庭嘉 首先要先看最初症狀表現，根據階段決定治療： 決定控制藥物及緩解藥物： 註：目前Foster (Beclomethasone/formoterol 100/6) 尚無12歲以下兒童使用資料 (僅有少數12-17歲青少年資料)，故此年齡層皆不適合使用。 吸入型ICS劑量分類如下：(每日總量、分別為low/medium/high dose) 以Symbicort 吸必擴 (Budesonide/formoterol 160/4.5)為例： 每吸一口劑量為160 mcg、吸二口劑量為320 mcg，都還尚在low dose區間，早晚各吸二劑亦尚在medium dose。 可每日吸1-2口劑量或分二次使用，如需一次吸二個劑量中間需間隔30-60秒。 Symbicort 吸必擴 使用方法參考 柳營奇美影音衛教影片 ( 國語版 ) ( 台語版 )
氣喘控制 (6-11歲)
作者：張庭嘉 首先要先看最初症狀表現，根據階段決定治療： 決定控制藥物及緩解藥物： 註：目前Foster (Beclomethasone/formoterol 100/6)、Symbicort (Budesonide/formoterol 160/4.5)吸入劑分別忌用於18歲以下 (僅有少數12-17歲青少年資料)、12歲以下，故此年齡層皆不適合使用。(緩解藥物也只能選擇SABA) 吸入型ICS劑量分類如下：(每日總量、分別為low/medium/high dose) 以Pulmicort 可滅喘 (Budesonide DPI)為例： 每吸一口劑量為200 mcg、吸二口劑量為400 mcg，可每日一次或分2-4次使用，如需一次吸二個劑量中間需間隔30-60秒。 Pulmicort 可滅喘 使用方法參考 柳營奇美影音衛教影片 ( 國語版 ) ( 台語版 )